心绞痛四现状与药物治疗.pptVIP

心绞痛治疗的全新选择 心绞痛的危害 心绞痛流行病学 美国 1） 美国有1200万缺血性心脏病，600万有心绞痛，700万人发生过心梗 在心梗发作后的五年内50%的病人出现心绞痛 欧洲 2） 45~54岁女性的心绞痛患病率为0.1%~1%，男性 2-5% 65~74岁女性的患病率猛增至10%~15%，男性10-20% 中国 3） 中国心绞痛的患病率约为0.9-1.3%, 约1600万，其中约900万接受治疗 慢性稳定性心绞痛的治疗策略 用于改善心绞痛症状的药物 硝酸甘油（用于急救） 已经有100多年的历史 长效硝酸酯：单硝酸异山梨酯缓释片/胶囊 在中国上市时间：1980’s β阻滞剂：美托洛尔，比索洛尔 在中国上市时间：1980’s 钙离子拮抗剂：硝苯地平，氨氯地平，非洛地平 在中国上市时间：1990’s 用于改善心绞痛预后的药物 抗血小板药物：阿司匹林(ⅠA) 所有无用药禁忌者 他汀类药物 (ⅠA) 所有冠心病稳定性心绞痛患者，LDL-C2.60 mmoVL(100 mg/dl ) ACEI (ⅠA) 所有合并DM、HF、左心室收缩功能不全、高血压、MI后左室功能不全的患者 β受体阻滞剂(ⅠA) MI后稳定性心绞痛或ＨＦ患者 目前临床心绞痛药物治疗的困惑… 降脂治疗、抗栓、降压治疗药物突飞猛进，但近20年抗心绞痛无新药出现 传统的硝酸酯治疗头痛发生率高、耐药