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心血管系统疾病的临床用药 临床药理教研室 抗高血压药的临床应用 概念： 以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。 分类： 原发性高血压 90%以上 继发性高血压 5-10% 18岁以上成年人高血压定义： 在未服用抗高血压药物情况下 收缩压≥140mmHg 和（或） 舒张压≥90mmHg 血压水平的定义及分类 高血压的病因 一般认为是在一定遗传背景下，由于多种后天因素使血压的正常调节机制失代偿所致。 包括： 肥胖、高钠、吸烟、饮酒、低钙、低钾、低镁、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS系统）异常等。 高血压的病因 继发性高血压常见于：慢性肾脏疾病、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等。 治疗目标 1、保护靶器官，降低心血管疾病的发生率、 病死率和致残率 2、降低血压(＜140/90 mm Hg，有糖尿病或 肾病的高血压患者，降压目标是＜130/80 mm Hg) 非药物治疗（戒烟、限酒、减轻体重、减压、保持心理平衡等） 抗高血压药物 体内参与血压调节的系统 交感神经—肾上腺素系统 肾素—血管紧张素