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十年一剑全息汤 薛振声 薛振声 薛薛振振声声 在30多年的行医生涯中，薛振声从自己亲手诊治的上万例疑难 病症中感悟到：可以把疑难病症的成千上万种病因化繁为简，分为五 大类：风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水停类、血热血瘀类。——特 别值得注意的是：疑难病症的病因并不是单纯的某种，而往往是这五 大类病因相互交织、影响和并存。 那么，能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢？薛振声经过20 年的临床试验，发现：治疗风寒类证，可以使用桂枝汤；治疗痰凝停 滞类证，可以使用枳实薤白桂枝汤；治疗湿困类证，可以使用平胃散； 治疗水停类证，可以使用五苓散；治疗血热、血瘀类证，可以使用生 地、丹皮。再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤（只选用最关键的 柴胡、甘草两味药），那么，这些方剂或中药组合在一起，就形成了 “全息汤”基础方 “全息汤”基础方 能够整体辨证施治的““全全息息汤汤””基基础础方方：柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蒌10g 薤白10g 枳实10g 苍术10g 陈皮10g 厚朴10g 白术10g 茯苓10g 猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g 生姜10g 大枣10g上述组合看起来并不复杂，但在临床上却花费了薛振声20 多年。 中医历史上，也有医家在研究用综合方剂来进行整体辨证治疗。 但是，一付综合方剂绝非把数类单项治疗方剂“叠加、组合”起来那 么简单。因为各个方剂之间互相影响，非常容易顾此失彼、干扰药效。 这需要思想上的大胆设想、临床上的小心验证。——经过对自己上万 例临床病例的前后对比，薛振声发现：采用“整体辩证+传统辩证” 治疗疑难病症，确实比“传统辨证” 疗效更好，而且失误更少、容 易掌握。 以一个固定的处方来应付千变万化的疾病，显然是行不通的。薛 振声认为：全息汤的基础方提供了对疑难疾病“共性”的治疗方法， 对于特定疾病的“个性”，还要按照传统辩证的方法，对全息汤基础 方进行加减。——为方便广大读者，他也根据几十年的临床经验，撰 写了“全息汤基础方加减法”，比如，发热：一概予全息汤基础方， 个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15－30g，知母10g（白 虎汤意）。其余按症加减。胁痛：一般予全息汤基础方去大枣、加牡 蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋间 痛者加川楝子、元胡各10g……薛振声笑称:“我不是用‘一个方剂 包打天下’，而是在对几百个经典方剂的应用中，增加了一个我发明 的整体施治方剂！” 他特别提醒读者：以上所列加减法为个人经验的积累，疗效确切 (但不应视为固定不变的模式，应不断探索。同时，要注意不应破坏 全息汤基础方的整体构架)。一般服药2－3剂后，症状应显著好转， 如未痊愈，需继续服药者，应根据症状变化调整处方。症状减轻，仍 轻微存在，处方不变。 据薛振声本人介绍，他运用以“整体辩证+传统辩证”为特点的 全息汤加减进行治疗，比前半生单纯运用传统辩证提高疗效20%-30%， 临床把握性大大增强，尤其是：药物的副作用大大降低。《十年一剑 全息汤》出版之后，全国已有数十位中医大夫使用全息汤进行临床实 践，取得了不错的疗效。其中吉林的刘儒胜医师、河南的张鹏医师使 用全息汤加减进行临床运用，均较此前运用传统辩证施治方法有了明 显的疗效提高。 典型病例 肠道易激综合征：陈某，男，45岁，商人。初诊时间：2000年12 月3日。慢性腹泻年余，诊为肠道易激综合征。服西药可控制，停药 不久即复发。近生意事稍缓，求中医治疗。自诉每天清晨肠鸣腹痛， 即起身大便，每次饭后还要大便，日3－5次。大便稀薄，或带黏液， 泻后痛减，喝酒或吃辛辣生冷后加重。常有心烦、胸闷、多梦、头晕、 肩重、疲乏等症状。处方：柴胡12g 白芍10g 桂枝10g、蒌皮10g 薤 白10g 枳实10g 苍术10g 陈皮10g 川朴10g 白术10g 茯苓10g、 猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g 防风10g 赤石脂 禹余粮各 12g 龙牡各12g 甘草10g 大枣10g 生姜10g 2剂后痛缓，大便日2 次，又服4剂，大便日1－2次，腹痛止，其