子宫下时段的剖腹产.pptVIP

学习目标与要求 了解术前术后内容 掌握剖腹产的类型 掌握手术流程 剖宫产的适应症 骨盆狭窄或骨盆畸形； 软产道闭锁、肿瘤、瘢痕、严重的外阴静脉曲张； 剖腹产再孕，子宫肌瘤剔除术后； 胎位 异常：臀位、横位、面先露等； 中央性前置胎盘、胎盘早剥、先兆子宫破裂等； 巨大儿； 羊水过少； 脐带脱垂； 产程延长或停滞； 胎儿宫内窘迫； 产科合并症：重度妊高症、妊娠期糖尿病、双胎、胎儿宫内发育迟缓等； 全身并发症：心脏病、高血压、糖尿病等； 剖腹产的类型 子宫下段剖腹产 子宫体剖腹产 腹膜外剖腹产 术前准备 1.注意多休息，术前一日晚保证充足的睡眠，术前8小时起禁食禁水（以免麻醉后引起呕吐不适，造成吸入性肺炎） 2.做好腹部、外阴清洁，脐窝较深者提前进行清洁 3.取下首饰、活动性假牙及隐形眼镜（避免麻醉后误吞的危险及视力受到影响） 4.皮肤准备：指剔除体毛 （1）范围：乳房下沿着腋中线至大腿上段 及会阴部 （2）目的：避免毛发上的细菌掉落到已切开的伤口，造成照护不便 手术当日 1.准备用物： 器械盆、器械包、镊子筒、五人衣、布类、中血垫、纱球、电刀、吸引管、5ml注射器两个、输血器、一个三通管、20号留置针、 21号刀片、13×34圆针、1-0大圆针吸收线、2-0大圆针可吸收线、3-0丝线、3-0/4-0角针可吸收线、产钳、子宫剪 2.核对身份