心室电风暴的不机制及处理.pptVIP

心室电风暴的机制及处理 一、定义 24 小时内自发2次或2次以上的室速或室颤，引起严重血流动力学障碍而需要紧急治疗的临床症候群，称为电风暴或室速/室颤风暴（交感风暴、儿茶酚胺风暴、ICD电风暴等）。 二、病因 1、器质性心脏病 1.1　心脏解剖结构异常性心脏病 1.2　心脏解剖结构正常性心脏病 1.3　ICD电风暴　　 2、非器质性心脏病 3、医源性电风暴 1、器质性心脏病 是电风暴的最常见病因。 1.1　心脏解剖结构异常性心脏病　 ①急性冠状动脉综合征； ②心肌病； ③各种心脏病引起的左心室肥大伴心功能不全； ④瓣膜性心脏病； ⑤急性心肌炎； ⑥先天性心脏病、急性心包炎、急性感染性心内膜炎等。 其中以急性冠状动脉综合征的电风暴发生率最高，国内曾有报道因急性心肌梗死并发反复持续性室性心动过速等在1d内电复律50余次，20d内电复律700余次。 1.2　心脏解剖结构正常性心脏病 主要指原（特）发性离子通道病等遗传性心律失常： ①原发性长QT综合征； ②原发性短QT综合征； ③Brugada 综合征； ④儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速； ⑤特发性室性心动过速； ⑥家族性阵发性心室颤动； ⑦家族性猝