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慢性心衰的诊断与治疗 主讲：张梦玺 ACC和AHA于1995年首次公布了心力衰竭的诊断和治疗指南，采用了一种新的心力衰竭分级方法，包括了该疾病的发生和进展，将心衰分为4个阶段。 A.有发展为心力衰竭可能的高度危险，没有心脏结构性病变； B.有心脏结构性病变，但从未出现心力 　衰竭症状； 此分级方法是纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方法的补充，而不是替代（不包括急性心衰及儿童心力衰竭）。 心力衰竭作为临床综合征的特点 慢性心衰的诊断与治疗 一、心力衰竭的概念 1.?心力衰竭的定义 心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈或射血能力的结果。 慢性心衰的诊断与治疗 主要特点：　 　 (1)呼吸困难 (2)乏力 (3)运动耐量受限 (4)体液潴留 　２.?心力衰竭是一种症状性疾病 许多研究表明心脏工作能力与症状之间关系很小： 低的射血分数——可无明显症状 正常射血分数——可出现严重症状 收缩功能受损的严重程度与心功能受损不一致的可能原因： 　　 1)??????心室舒张不良 　　2)???? 瓣膜返流 　　3)???? 心包限制