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医疗法律法规知识培训 舟山医院 张永奎 * 2018-12-16 内 容 当前的医疗形势 医疗卫生法律法规 执业医师法 * 2018-12-16 一、当前的医疗形势 规 范 紧 张 竞 争 法 治  特点： * 2018-12-16 一、当前的医疗形势 医学工作模式改变 医学的进步与无奈 医患关系紧张 分析： * 2018-12-16 一、当前的医疗形势 （一）?医学工作模式改变 主导——由疾病→健康 中心——由个体患者→群体 基础——医院→社会 重点——诊断治疗→预防保健 目标——疾病防治→身心健康、环境和谐 * 2018-12-16 2．与生老病死的抗争是不可逆的 3．中国目前总误诊率：30%左右 4．高新科技带来希望也带来风险 5．1%成功与100%努力 （二）? 医学的进步与无奈 一、当前的医疗形势 1. 医学复杂性 一因一果，一因多果 ?? 多因一果，多因多果 ?? 同病异症，异病同症 ?? 同病异治，异病异果 * 2018-12-16 一、当前的医疗形势  有钱没钱都得医 有错没错都得赔 （三）医患关系紧张 * 2018-12-16  政府投入占社会卫生总支出比例： 中国17% （2003） 美国45.6% （2003） 泰国56.3% （2000） 墨西哥33% (2002) （三）医患关系紧张 1.政府投入不足： 一、当前的医疗形势 * 2018-12-16 一、当前的医疗形势 2 医疗费用上涨过快 3 个别医务人员职业道德滑波。 4 患者医药知识、维权意识增强。 5 信任危机 * 2018-12-16 群众维权意识觉醒——医院面对挑战 医患纠纷触目惊心——比比皆是 以前不是事的事，现在都是事 全国有73.33%的医院出现过用暴力对待医生的事件 （四）医疗形势严峻 * 2018-12-16 涉及卫生方面的法律共十部： 中华人民共和国国境卫生检疫法（1986．12．2） 中华人民共和国红十字会法（1993．10．31） 中华人民共和国母婴保健法（1994．10．27） 中华人民共和国食品卫生法（1995．10．30） 中华人民共和国献血法（1997．12．29） 中华人民共和国执业医师法（1998．6．26） 中华人民共和国药品管理法（2001．2．28） 中华人民共和国职业病防治法（2001．10．27） 中华人民共和国人口与计划生育法（2001．12．29） 中华人民共和国传染病防治法（2004．8．28） 二、医疗卫生法律法规 * 2018-12-16 公共场所卫生管理条例 麻醉药品管理办法 艾滋病监测管理的若干规定 医疗用毒性药品管理办法 精神药品管理办法 放射性药品管理办法 医疗机构管理条例 中华人民共和国红十字标志使用办法 血液制品管理条例 医疗废物管理条例 二、医疗卫生法律法规 医疗器械监督管理条例 中华人民共和国传染病防治法实施办法 中华人民共和国母婴保健法实施办法 计划生育技术服务管理条例 医疗事故处理条例 中华人民共和国药品管理法实施条例 中华人民共和国中医药条例 突发公共卫生事件应急条例 涉及卫生方面的行政法规二十四部： * 2018-12-16 公共场所卫生管理条例实施细则（1991．3．11） 性病防治管理办法（1991．8．12） 结核病防治管理办法（1991．9．12） 外国医师来华短期行医暂行管理办法（1992．10．7） 护士管理办法（1993．3．26） 医疗机构管理条例实施细则（1994．8．29） 放射工作人员健康管理规定（1997．6．5） 血站管理办法（暂行）（1998．9．21） 医师资格考试暂行办法（1999．7．16） 医师执业注册暂行办法（1999．7．16) 卫生部门规章二百多部： 二、医疗卫生法律法规 * 2018-12-16 三《中华人民共和国执业医师法》 （1998．6．26） * 2018-12-16 《中华人民共和国执业医师法》 1.国家实行医师执业注册制度，医师注册后，可在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、职业类别、执业范围执业 2.未经医师注册取得职业证书，不得从事医师执业活动 　 * 2018-12-16 《中华人民共和国执业医师法》 　 3.医师实施医疗、预防、保健措施中，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，