第3章 复医学评定.pptVIP

评定方法： 波士顿诊断性失语症检查 西方失语症成套测验 日本标准失语症检查 token测验 汉语标准失语症检查 汉语失语成套测验 失语症严重程度的评价 构音是指将已经组成的词转变成声音的过程。 构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍。 构音障碍分类： 运动性构音障碍：弛缓性构音障碍，痉挛性构音障碍，运动失调性构音障碍，运动过少性构音障碍，运动过多性构音障碍，混合性构音障碍 器质性构音障碍 功能性构音障碍 吞咽障碍评定 由于下颌、唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃以内取得足够营养和水分的进食困难，称为吞咽障碍。 评定目的： 了解是否存在吞咽障碍的类型、严重程度、预后，找出吞咽过程中存在的解剖和生理异常，预防并发症，为制定治疗方案、评定康复治疗效果、指导安全喂食和健康宣教提供客观依据。 第三节 心理与认知功能评定 心理功能评定 智力测验：韦克斯勒智力量表，其他智力测验量表 人格测验：艾森克人格问卷，明苏达多相人格问卷 情绪测验：焦虑（汉密尔顿焦虑量表），抑郁（汉密尔顿抑郁量表） 残疾的心理反应特征： 新近残疾的心理反应 心理休克期，心理冲突期，退让或重新适应期 脑卒中后患者心理变化的分期： 震惊期、否定期、抑郁或焦虑期、反对独立期、适应期 认知功能评定 认知功能障碍筛查 蒙特利尔认知评估，简易精神状态检查 全面认知评定 Halstead-Reitan成套神经心理测验，洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验 记忆测验 韦氏记忆量表，临床记忆量表，Rivermead行为记忆功能评定 注意功能评定 知觉障碍评定 空间障碍的评定，失用症的评定 第四节 电诊断 电诊断是神经系统检查的延续，用来记录神经肌肉组织的电活动。 第五节 活动能力与生存质量评定 日常生活活动（ADL）能力反应了人们在家庭（或医疗机构）内和在社区中的最基本能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。 ADL评定方法 Barthel指数（ADL） 功能活动问卷（FAQ） ADL项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 1进食 10 5 0 0 2洗澡 5 0 3修饰（洗脸、梳头、刷牙） 5 0 4穿衣（系鞋带） 10 5 0 5控制大便 10 5 0 6控制小便 10 5 0 7用厕所（擦、穿衣、冲水） 10 5 0 8床椅转移 15 10 5 0 9平地走45m 15 10 5（用轮椅） 0 10上下楼梯 10 5 0 生存质量评定 生存质量是指不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。 常见的评定方法： 访谈法，自我报告，观察法，量表评定法 常用评定量表 世界卫生组织生存质量评定量表 SF-36简明健康状况量表 健康生存质量量表 疾病影响程度量表 生活满意度量表 谢 谢！ 康 复 医 学 评 定 齐齐哈尔医学院第二附属医院 柴德君 第一节 运动功能评价 肌张力评定 肌力评价 关节活动范围测定 步态分析 平衡与协调功能评定 感觉功能评定 心肺运动试验 肌张力评定 肌张力是指肌肉组织在松弛状态下的紧张度，这种紧张度来自于肌肉组织静息状态下非随意、持续、微小的收缩。 静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力 异常肌张力： 肌张力增高、肌张力减低、肌张力障碍 改良Ashworth痉挛评定量表 级别 检查所见 0 无肌张力的增加 I 肌张力轻度增加：受累部分被动屈肘时，在关 节活动范围之末呈现最小的阻力或出现突然卡住 I+ 肌张力轻度增加：在关节活动范围后50%范围内 出现突然卡住，然后出现较小的阻力 II 肌张力较明显的增加：在关节活动度的大部分范 围内，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能 比较容易地进行被动运动 III 肌张力严重增高：被动运动困难 IV 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态而不能 进行被动运动 影响肌张力的因素 1、体位和机体位置与牵张反射的相互作用，不良的姿势和肢体位置可使肌张力增高； 2、中枢神经系统的状态； 3、紧张和焦虑的心理因素，不良的心理状态可使肌张力 增高； 4、患者对运动的主观作用； 5、合并问题的存在，如尿路结石、感染等； 6、患者的整体健康水平，发热