全膝关节置换地手术原则.pptVIP

膝关节置换术原则 建立下肢力线 正确关节线 软组织平衡 相等伸屈位间隙 正确髌骨轨迹 正确选择假体 膝关节的机械轴线和解剖轴线 髋、膝关节内、外翻时会影响力线 全膝关节假体都存在不同程度的活动限制,包括CR假体 真正的非限制性假体是单髁假体 在膝关节翻修术中，部分限制型假体适用于通过软组织松解等手段能获得膝关节伸屈间隙和内外侧平衡、骨缺失不明显、骨质较好时。 胫骨侧加粗加高的中央柱和股骨侧加宽加深的髁间凹槽相匹配,控制内外翻稳定,可部分代偿侧副韧带功能 常用于存在骨缺损和关节不稳的翻修手术 建议加用髓内柄以获得更高的稳定性 机械稳定性高,常用于膝关节稳定性完全丧失的翻修手术. 单纯铰链膝仅能伸屈,远期松动率高;旋转铰链膝的伸屈和旋转活动度接近部分限制性假体. TKA Design GoalsTKA 设计目标 Reduce polyethylene surface wear 减少聚乙烯表面磨损 Provide stable, durable fixation interface 提供稳定，持久的固定界面 Restore normal kinematics 恢复正常的运动学 Introduction介绍: Design设计 旋转平台 TKA 优点 垫片的上方剪力和磨损减少 垫片的下方磨损减少，这由于低接触应力及