tia,梗死病例.pptVIP

* 治疗体会 改善脑血液循环、恢复脑血流是短暂性脑缺血发作、急性脑梗死治疗的关键。 恩必普能有效恢复脑灌注、改善脑梗死症状，控制TIA症状的发作。 * 美国卒中学会咨询委员会说：卒中之际，时间就是大脑。 * 我国急性缺血性脑卒中诊治指南也强调：对急性缺血性脑卒中的处理应做到早诊断、早治疗。 * 2013年美国《急性缺血性卒中早期治疗指南》提到卒中急救流程中三个目标时间：1)患者到达急诊、接触首诊医生，目标值在 10 分钟内; 2) 患者到达急诊开始 CT 扫描，目标值 15 分钟内; 3) 患者到达急诊开始溶栓治疗，目标值在 60分钟内。但是在我国目前现有的医疗条件和医疗体制下，目标时间内完成治疗存在非常大的难度。 * 但是，卒中发作之际，大血管闭塞时，大脑的神经结构在以惊人的速度丢失。每秒钟丢失3.2万个神经元，每分钟丢失的神经元数量达到190万！ * 危急时刻最有价值的工作，就是想方设法为患者争取第一时间，即：发病后第一时间入院，入院后第一时间给药，给药后第一时间起效。 * 我们都知道，缺血，是脑卒中损伤的始动因素。当半暗带的CBF高于50%时，只有5%会发展为梗死区；当半暗带CBF低于25%时，95%以上都会发展为梗死区。《中国脑血管病防治指南》中强调：改善脑血循环，恢复脑血流灌注是治疗重心。 * 改善脑血流灌注的有效途径有三条，溶栓、侧支血管的开放与新生、改善微循环