vitd缺性佝偻病1.ppt

临床表现 手足搐搦 诊断 婴儿或早产儿反复发作的无热惊厥，间隙期意识清晰 血钙常低于1.75～1.88mmo1/L 佝偻病体征 妊娠期孕母小腿抽搐史 鉴别诊断 其他无热惊厥性疾病 低血糖症:血糖常低于2.2mmol/L. 低镁血症:血镁常低于0.58mmol/L. 婴儿痉挛症:伴智力异常,脑电图可有高 辐异常节律. 原发性甲状旁腺功能减退: 血磷升高3.2mmol/L(10mg/dl), 血钙降至1.75mmol/L(7mg/dl)以 下,碱性磷酸酶正常或稍低,颅骨 线可见基底节钙化灶. 鉴别诊断 中枢神经系统感染：脑炎，脑脓肿 急性喉炎 治 疗 原则： 控制惊厥，补充钙剂，治疗佝偻病 1 急救处理 吸氧 止惊：苯巴比妥，每次5--7mg/kg肌注， 10%水合氯醛,每次40—50mg/kg,保留灌肠; 地西泮每次0.1—0.3mg/kg肌肉或静脉注射. 2 钙剂治疗 10%葡萄糖酸钙5-10ml + 10-25%葡萄糖 iv 1-2次/日 至抽搐停止 10%葡萄糖酸钙5-10ml 口服，1-2次