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Company Logo 危重患者使用镇静和镇痛剂的观察与护理 ——王峰 1.1 体格检查 体温：36.50C 脉搏：80次/分 呼吸：20次/分 血压：120/70mmHg 一般状况：发育正常，营养中等面色红润，表情痛苦，神志清楚，平车入病房，被动体位，查体合作 专科情况 脊柱生理弯曲存在，椎旁无压痛及叩痛，左踝环节严重内翻畸形，外踝处可见长约8cm弧形伤口，外踝骨折端及胫骨远端关节面外露，左胫骨中下段可触及明显骨摩擦感，左足各趾活动及远端血液循环，左足背侧及足底皮肤无明显麻木感。 1.2 辅助检查 我院2013年9月16日X片示：左胫腓骨远端骨折，内翻成角，胫骨远端关节面受损，左胫骨中下段螺旋粉碎性骨折，左跟骨骨折未见明显移位与成角 1.3 术前小结： 目前诊断：1.左踝环节开放性骨折伴脱位。2.左胫骨远端Pilon骨折。3.左胫骨 中下段粉碎性骨折。现患者一般情况良好，生命体征平稳，未诉不适。术前检 查已完善，左外踝伤口无明显红肿及渗出，未见明显手术禁忌症。拟2013年 10月10日在会诊麻醉下行左胫腓骨远端骨折切开复位内固定+植骨融合术。 术后安返病房：遵医嘱给予消肿，预防感染，止血等对症治疗。 Company Logo 2 VSD的定义： 是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭