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慢性肺源性心脏病   定义 病因 发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断 治疗 定义 支气管肺、肺血管或胸廓的慢性病变引起血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 流行病学（Epidemiology) 我国肺心病发病率约为4‰，大于15岁人群约为7‰ 我国肺心病患病率北方高于南方，农村高于城市 肺心病占住院心脏病的38.5-46%，治疗效果差 严重危害人民身体健康 病因 支气管肺病 COPD 90% 胸廓运动障碍 胸廓畸形 神经肌肉病如神经脊髓灰质炎 肺血管病 血管肉芽肿 肺血管栓塞 小动脉炎症 其它 先天性肺动脉高压 呼吸睡眠暂停综合征 发病机制 肺动脉高压形成的原因 发病机制（Pathogenesis) 1.肺动脉高压的形成 功能性因素(functional factors) 解剖性因素(anatomy factors) 血容量增多和血液粘滞度增加 发病机制—肺动脉高压的形成 功能性因素 缺 氧 高碳酸血症 呼吸性酸中毒 收缩血管的活性物质 白三烯、5-HT、PAF、血管紧张素Ⅱ等 肺血管收缩、阻力增加 血清H+增高 肺动脉高压 发病机制（Pathogenesis) 2. 心脏病变(heart diseases)和心力衰竭(heart failure) 肺动脉高压 心肌缺氧 酸