慢性阻塞点性肺部疾病.pptVIP

主诉：反复咳嗽咳痰气促10余年，再发伴双下肢水肿1周 现病史：患者10余年前受凉后于家中出现咳嗽，咳白色泡沫样痰，量中等，无胸闷气促，无痰中带血。10年来上述症状反复发作，常与冬春季节受凉后出现，曾多次于外院和我院住院治疗，诊断为“慢性阻塞性肺病”，给予抗感染等治疗后症状缓解。平时登3楼感气促明显。1周前患者饮酒后再次出现咳嗽咳痰气促，痰白色，量中等，伴双下肢水肿，无发热寒战，无咯血，无胸痛等不适，1周来自觉上述症状逐渐加重，出现说话后即有气促感。门诊拟“慢性阻塞性肺病急性加重”收入我科。 起病以来，患者神志清，精神软，胃纳欠佳，睡眠欠安，大小便无殊，体重无明显增减。 既往史：10年前因“食道癌”于我院手术治疗，术后愈合好。无食物，药物，过敏史。 个人史：初中文化程度，退休。吸烟：15支/天*30余年，已戒烟1余年，偶有饮酒。 婚育史：25岁结婚，配偶体健，育有3个女儿，妻子和女儿均体健，家庭关系和睦。 家族史：父母已亡，有4兄弟姐妹，均体健，否认家族性遗传病，肿瘤或类似的病史 11种功能型健康管理型态 1.健康认知—健康管理型态：患者既往体质尚可，现神志清，精神软，咳嗽咳痰气促，痰色白，量中，伴双下肢水肿。 2.营养—代谢型态：患者胃纳欠佳 3.排泄型态：大小便无殊，基本正常。 4.睡眠—休息型态：患者睡眠欠佳。 5.活动—运动型态：登3楼感气促