帕金森等(氏)病----现代治疗.pptVIP

帕金森病----现代治疗综述 第五届中国帕金森病和运动障碍学术代表大会 2006年8月14日 银川 德国汉诺威医学院神经学系 莱因哈德·登格勒 为什么帕金森病那么重要呢? 流行病学认为帕金森病是常见的神经疾病. 患病率：84－270人/10万人 发病率：全世界范围内5－24人/10万人 疾病发生：常见于50至70岁人群; 40岁以下仅占 4－10%; 30岁以下人群中少见 发病率与患病率随着年龄的增长也呈增长趋势。 帕金森病: 体征与症状 运动功能障碍： 运动不能/运动缓慢：表情减少、发声过弱、面具脸（翻身、碎步） 僵直呈齿轮样 震颤：静息性或姿势性低频率（4－6次/秒） 姿势反射消失：前冲步态、后冲步态、侧冲步态、跌倒 自主神经障碍： 脂溢性皮炎、多汗、吞咽困难、便秘、性功能障碍、尿频、直立性低血压 心理： 反应迟钝、抑郁、精神异常、痴呆 我们能做些什么？帕金森病的治疗方案选择 预防 无确定的治疗方案 对症治疗 药物治疗 手术治疗：深部脑刺激 理疗 神经营养治疗（试验性） 移植 神经营养因子 帕金森病药物治疗的里程碑 1867－1892 抗胆碱能草药：颠茄浸膏 1939－1949 合成抗胆碱能药 1951 阿朴吗啡 1961/62