孟氏骨折X线的诊断与分型.pptVIP

孟泰贾骨折（Monteggia fracture） 系尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。 儿童孟氏骨折有多种分类方法，但Bado分类经受住了时间的考验，是目前临床上最常用的分类方法。1962年，Bado根据尺骨骨折成角方向、桡骨头脱位方向及损伤机制将孟氏骨折分为4型。 孟氏骨折-Bado分型—— I型 I型，尺骨干或近侧干骺端骨折合并桡骨头向前脱位。 孟氏骨折-Bado分型——Ⅱ型 Ⅱ型，尺骨干骺端骨折合并桡骨头向后或后外侧脱位。  Ⅲ型，尺骨的干骺端骨折合并桡骨头向外侧脱位。 孟氏骨折-Bado分型——Ⅳ型 Ⅳ型，尺骨、桡骨干双骨折合并桡骨头向前脱位。 孟氏骨折-Bado分型 I型最常见，约占全部孟氏骨折的70％，尺骨骨折可发生于任何部位，但最多见于尺骨的中段。 Ⅱ型在成人较常见，在儿童少见，约占全部孟氏骨折的3％一6％。 Ⅲ型较常见，约占23％。尺骨干骺端通常为青枝骨折，合并桡骨头向外或前外侧脱位。此类型孟氏骨折常合并有桡神经损伤，临床上应仔细检查桡神经的功能。 Ⅳ型最少见，约占1％。桡骨骨折的位置与尺骨相同或低于尺骨骨折的水平。 孟氏骨折-鉴别诊断 桡骨骨折 尺桡骨骨折 桡骨骨头脱位 孟氏骨折——误诊与漏诊 孟氏骨折的漏诊率出乎意外的高漏诊率可达20.8%。 原因： 1、小孩多不能准确叙述损伤