扩张性说心肌病.pptVIP

β 急诊科：张亚楠 2017年08月28日 主要内容 病例介绍 临床表现 诊断 治疗 护理 疾病相关知识介绍 病例介绍 患者基本信息 姓名：朱根宝 性别：男 年龄：51岁 住院号：237457 诊断：1.扩张性心肌病 2.腹腔积液 3.心功能不全，心功能3级 病例介绍 患者以“颜面、下肢浮肿1月余加重2天”为主诉入院， 1月前晨起出现眼睑及面部以及下肢浮肿，下午减轻。未诊治。 2天前无诱因浮肿明显较前加重，在宜阳县中医院查腹部B超示大量腹水，给予口服利尿剂，浮肿减轻，为求进一步诊治入我院。 体格检查 T 36.5 ℃ P 112次/分 R 20次/分 BP 120/70 mmHg 神志清，精神差。颜面及双眼睑轻度浮肿，双下肢膝关节以下轻度水肿。 睡眠可，大小便量少。 营养差，面色苍白，贫血貌。 相关检查 日期：2017年-08-17日 心电图：心肌缺血 心脏彩超：射血分数：25%，全心增大，室壁厚度正常，左室舒张功能降低，大量三尖瓣返流。心包积液。 生化检查：肾功能提示：尿素25.41mmol/L 肌酐：129umol/L