弥散性血呢管内凝血.pptVIP

弥散性血管内凝血 骨二科 杨晓雅 【概述】 弥散性血管内凝血是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可容性促凝物质入血，从而引起的以凝血功能失常为主要特征的病理过程。在微循环中形成大量微血栓， 同时大量消耗凝血因子和血小板， 继发性纤维蛋白溶解过程加强， 导致出血、休克、器官功能障 碍和贫血等临床表现的出现。 【病因学】 引起DIC的病因很多。根据国内一组材料的分析中，以感染为常见，约占发病总数的1/3以上，其次为恶性肿瘤（包括急性早幼粒细胞白血病在内）两者合并一起占病因的2/3左右。广泛的外科手术、 组织损伤、产科意外、体外循 环等也都是DIC发生的常见病 因。 【诊断】 临床的症状中，特别要注意到突然出现在原发病中难以解释的大量或广泛的出血、血液凝固障碍，难以纠正的顽固性休克、血管内栓塞及器官功能衰竭，急性的症状以大量出血为主；慢性的以栓塞为主，而可无明显的大量出血。在化验方面如同时有血小板减少，PT或/及APTT延长，纤维蛋白原减少三次化验符合，结合临床 诊断即比较肯定。 D-二聚体的检查已在 临床上应用。对DIC诊断的可靠性较高。 【治疗措施】 （一）对病因及原发病的治疗 原发