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20040907 密盖息在肾科的应用 骨质疏松定义及分类 肾性骨病及激素应用后的骨病 密盖息的肾科应用及安全性 骨质疏松新定义 2001年NIH将骨质疏松定义为： 骨强度下降导致骨折危险性增加的一种全身性疾病。 骨强度取决于骨密度与骨质量。 骨小梁的减少使骨强度降低 肾性骨病及激素应用后的骨病 糖皮质激素长期应用引起的骨质疏松 糖皮质激素抑制成骨细胞活性，减少骨形成；同时促进破骨细胞活性，增加骨吸收，使骨量减少。 长期应用引起骨质疏松、骨折发生率增加、骨痛。 肾性骨病 定义：因肾功能不全引起的骨骼病变 发病机制：1)钙磷代谢紊乱 2)活性VitD不足 3）继发性甲状旁腺功能亢 进 4）铝中毒 5）慢性代谢性酸中毒 肾性骨病的分型 囊性纤维性骨炎（I型）：PTH过多分泌导致骨吸收和骨样组织沉积增多，且沉积快于骨矿化，出现松质骨或骨髓腔纤维化； 破骨细胞和成骨细胞处于高速动态平衡，因此也称为高转化型肾性骨病。占32-73% 骨软化症（II型）： 1,25-(OH)2D3相对或绝对不足，骨样组织增多，骨矿化缺陷，又称为低转化型肾性骨病。占