呕血淋巴是结肿大.pptVIP

* 呕血，淋巴结肿大，脾肿大 呕血 ——急性上消化道出血的常见症状 常见病因： 1.炎症：致病因子作用于胃肠粘膜，局部发生炎症性改变，甚至糜烂溃疡 药物作用——胃黏膜损害 幽门螺杆菌感染——代谢产物，毒性酶类损伤粘膜 应激状态 2.物理化学性损伤： 剧烈呕吐 幽门括约肌与胃窦部痉挛，膈肌与腹肌收缩 胃内压突然增加 粘膜撕裂 强酸强碱 组织坏死 食管异物，器械检查 3.血管病变 门脉高压 侧支循环形成 食管与胃底静脉曲张破裂（肝硬化常见死亡原因） 腹膜主动脉瘤破裂入食管及十二指肠 毛细血管壁异常或通透性增加 出血（流行性出血热，猩红热，家族性毛细血管扩张症） 4.全身性疾病 血液疾病：凝血功能障碍 尿毒症：尿素腐蚀胃肠粘膜 结缔组织病：中小动脉的炎症，类纤维蛋白型坏死及血栓形成 局部缺血 粘膜坏死 5.肿瘤： 食管，胃，小肠的良恶性肿瘤 表面溃疡及糜烂 呕血 ——急性上消化道出血的常见症状 淋巴结肿大 淋巴结的结构： 有皮质髓质和淋巴窦组成，淋巴结皮质