剖宫产术中对胎儿损伤.pptxVIP

剖宫产术中胎儿损伤的防治;国 内 现 况;提 纲;;（一） 切、剪伤;发生切、剪伤的原因;应注意： １.切开子宫肌壁时应选用锋利，钝头刀片 ２.切开子宫时，应当刀腹“漂”着切，横向　 　移动刀片划开子宫 ３.最好不要全程切开子宫，保留一薄层组织;剖宫产产钳使用不当,可损伤胎儿;;;１.　神经压挫伤 剖宫产术中使用产钳出头，有可能损伤胎儿面部神经 一般无特殊处理，多数可自然恢复，也可使用营养神经药物或神经生长因子;剖宫产产钳压挫伤;剖宫产产钳压挫伤;　( 三 ) 暴力对胎儿的损伤;　　　剖宫产术中徒手暴力可造成胎儿骨折,多发生于股骨，肱骨，锁骨。常见的原因是胎位异常。在剖宫产中以臀位牵引所致的股骨骨折最常见，其次为肱骨。锁骨骨折和颅骨骨折则较为少见。;１.颅骨骨折合并颅内损伤 　　　剖宫产术中，徒手经子宫切口向外娩出胎儿时，若不用手掌向外托取胎头，而是用手指象“锥子”样直“扣”向胎儿头，可导致新生儿颅骨骨裂或凹限性骨折，尤其是第二产程胎头先露部位过低更易发生． 　;２.胎儿上肢骨折;暴力对胎儿的损伤;４.新生儿头颅血肿及帽状腱膜下血肿 主要原因是胎儿头部下降深入骨盆, 受到产 道骨性突起的挤压,胎头娩出困难造成,个别出 现大脑镰撕裂,颅骨骨折危险,宜取子宫下段纵 切口娩出胎儿. ;剖宫产产伤的防治;术 前 准 备;