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临床常见症状与非处方药选择 上海市静安区中心医院药科主任 上海复旦大学药学院客座教授 中国药房杂志副主编 黄 仲 义 主任药师、教授 执业药师执业中最常遇到咨询的症状 各种疼痛—头痛、牙痛、咽喉部疼痛、关节痛、四肢及肌肉酸痛、胸痛、胃病等 各种上、下呼吸道感染所引起的症状—头痛、咽喉部疼痛、鼻塞、咳嗽、发热等 各种消化系症状—上腹饱胀、嗳酸、恶心、呕吐、腹泻、便秘、上下腹疼痛、食欲减退等 上述三大类症状为执业中最常遇到咨询的症状；此外尚有局部、妇科、五官科、儿科、皮肤科等各种症状，故症状众多，本讲座仅对上述三大症状群进行讨论 症状与疾病 症状是疾病具体反映与表现，引起病员不适感 症状的多源性 疾病的多样性症状 因此对症状与疾病之间关系必须进行综合性分析判断 治疗症状的各种非处方药选择的基本工作程序—十字诀 一看 二问 三听 四想 五说 总之“十字诀”是执业药师在执业中帮助顾客进行自我药疗必须遵循的基本工作程序 治疗症状的各种非处方药选择的基本原则 综合分析判断 症状鉴别—药物选择的最基本与最重要点 病员状态与相关疾病—药物选择的相关基础 在上述二点基础上作出综合分析判断、协助病员完成自我检测与自我诊断 常见不良反应—注意点、禁忌症与该病员相关性 最终选择—在多种药物比较基础上作出非处方药推荐，包括品种、剂型、剂量、疗程等各个方面，以达到缓解症状目的 必须告知点—应告知使用中注意点，