静脉输液治疗评与输液工具的选择48162.pptVIP

开始进行病例管理 静脉治疗评估 选择使用静脉输液工具 评估多种情况，选定器材 获得医嘱 由专业的静脉治疗医护人员留置器材 静脉输液工具的选择 选择工具的三方面标准 治疗因素 药物的特性 治疗的时间 器材因素 考虑最小及潜在 并发症 价格 维护 病人因素 血管条件 生活 质量 病人自己的 意愿 病情允许 职业 静脉输液工具的选择 药物化学特性 渗透压 PH值 输注时间 治疗因素 直接毒性作用 化疗药物无选择性，杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织细胞也具有一定损伤，从而影响血管内皮细胞的代谢及功能，最终导致静脉的损伤强刺激性药物在很短时间内大量快速进入血管内，一旦超过血管本身的缓冲应急能力或在血管受损处堆积，就会引起血管内膜受累。输注的静脉发生痉挛，血管壁缺血缺氧、通透性增加，都能使细胞毒药物发生渗漏. 化疗药物对血管刺激性大，可导致化学性静脉炎和静脉周围炎 药物外泄，造成组织损伤坏死 药物化学特性 静脉输液工具的选择 静脉输液工具的选择 常见的刺激性及发疱剂 能引起注射部位或沿静脉区域的炎性反应刺痛肿胀或静脉炎的称为刺激性药物 严重的持续性组织损伤和坏死的又称为发疱剂 常见的刺激性药物 常见的发疱性药物 青霉素 头孢菌素 二性霉素B 阿昔洛韦 甘昔洛韦 苯丙巴比妥 二氮卓平（安定） 钾制剂 抗肿瘤药物 长春碱 长春新碱 盐酸阿霉素 其它肠外输注药物 钙制剂 显影剂