流产-前第七版.pptVIP

自然流产 广东药学院临床医学院 葛秀君 定义 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产（abortion）。 分类 早期流产：发生在12周前者 晚期流产：发生在12周至不足28周者 也分为自然流产和人工流产 病因 1、胚胎因素：染色体数目异常、染色体结构异常（是早期流产最常见的病因） 2、母体因素 ⑴全身性疾病： ⑵生殖器官异常： ⑶内分泌失调 ⑷强烈刺激及不良习惯 3、免疫因素 4、环境因素 临床表现 停经后阴道出血和腹痛 临床类型 （一）先兆流产 妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之出现阵发性下腹痛或腰 妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与妊娠周数相符，妊娠有希望继续者。 结局：继续妊娠；难免流产 （二）难免流产 流产不可避免 妇科检查：宫颈口已经扩张，有时可见到胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。 （三）不全流产 妊娠产物已经部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。 妇科检查：宫颈口已经扩张，不断有血自宫颈口内流出，有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物排出于阴道内，部分留于宫腔内。子宫小于停经周数。 （四）完全流产 妊娠产物已经全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。