颅脑损伤-病多媒体.ppt

颅脑损伤 颅脑损伤 概念 颅脑损伤是指颅脑在外力作用下所致的损伤。其中心问题是脑损伤，且往往与头皮、颅骨损伤同时发生。 熟悉神经解剖、神经系统体格检查、影像学知识，既要根据头皮、颅骨、脑三者的解剖特点、受伤机理分别分析，也要系统全面的整体理解。 颅脑损伤病因 Most due to traffic accidents/ falling in peace , gun shot in war. 和平时期多见于交通、工矿事故、自然灾害、爆炸、坠落、跌倒以及各种锐器对头部的损伤。 战时多见火器伤。 第一节 头皮损伤（Scalp injury） 一、头皮血肿(Scalp hematoma) 多因钝器伤所致，按血肿存在于头皮不同的解剖位可分以下类型。 皮下血肿(subcutaneus hematoma) 位于皮下组织层之间，头皮的皮下组织层是血管、神经和淋巴汇集的部位，伤后易于出血。 皮下组织层致密血肿不易扩散，周围组织肿胀增厚，触中心有凹感，周边隆起，易误解为凹陷骨折。 血肿体积小，张力高，疼痛明显，易吸收。 帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma) 小儿多见，由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升。 骨膜下血肿(subperiosteal hematoma)