新生儿机械通气的管与护理日常.pptVIP

新生儿机械通气：  日常管理与护理? 一、机械通气的日常管理 患儿病情的监测 呼吸机工作状态的监测 呼吸道的管理 感染的防治 意外情况及其处理 1、患儿病情的监测 临床表现和生命体征监测 颜面及皮肤颜色 自主呼吸及胸廓运动 呼吸音、肺部罗音 心脏杂音及节律 肝脾大小、有无腹胀及水肿等 体温、心电、呼吸、血压及TcSO2监护 1、患儿病情的监测 记录24小时出入量 每日精确计算24h出入量 测体重（对有心衰、水肿者尤为重要），以确定前1天入液量是否合适，有助于决定当日液体量，并据此作适当的调整。 1、患儿病情的监测 血气监测 呼吸机初调参数或参数变化后1/2～1h应常规检测血气 若患儿病情稳定，血气正常，可每隔4～6h监测血气1次 若病情变化随时测定 可用经皮PO2/PCO2监测仪或经皮脉搏/TcSaO2监测，但每天至少做1次动脉血的血气分析。 1、患儿病情的监测 床边X线胸片 呼吸机应用前后各摄X线胸片1张，目的为：确定气管内导管的位置是否正常、了解肺部病变及肺部通气状况，以判断机械通气效果 有条件者以后应每日或隔日摄胸片1次，如有病情变化，随时摄片 肺透明膜病 2、呼吸机工作状态的监测 呼吸机参数的调节和记录 医护人员应熟悉呼吸机参数的调节，并