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社区健康促进工作的评价 朱敏贞 深圳市健康教育研究所 主要内容 评价概述 评价目的 评价的种类 评价方法 评价的路径 中国城市社区健康教育与健康促进工作评价 深圳市健康社区评价标准 评价概述 社区健康教育与健康促进项目计划的评价是全面监测计划执行情况，控制计划实施质量，确保计划实施成功的关键性措施。 评价不是在计划实施结束后才进行，而是贯穿于计划设计、实施的始终。 评价目的 1、根据健康促进计划方案和目标，了解完成的程度和范围。 2、使社区领导了解创建健康教育与健康促进工作的进度、存在的困难，计划设计中列出的任务与人、财、物等资源是否配套。 3、判定是否按照原定计划和目标，执行了社区健康教育与健康促进活动，确定是否需要修改和完善计划。 4、判断健康教育与健康促进干预是否达到近期、中期和远期效果，总结并推广工作的经验和体会。 评价的种类 形成评价 过程评价 效果评价 过程评价 过程评价的主要内容包括： ①教育材料是否进行预实验，是否按计划方案要求发放至目标人群，教育覆盖率是否达到要求。 ②教育干预是否按照计划设计方案要求的方式方法、时间和频率进行，干预的质量如何。 ③目标人群是否按计划要求参与健康教育计划活动，存在的主要问题和原因。 ④计划执行是否按照时间表的要求和进度顺利进行，计划实施期间有无重大环境变化和干扰因素，对计划执行的影响如何。 ⑤是否建立完整的信息反馈体系，各项检测记录是否全面、完整、系统，符合质量要求。 ⑥计划执行人员是否经过培训，他们的专业知识、技术技能、工作态度、工作质量是否符合计划实施的要求。 ⑦教育对象对活动的满意度。 ⑧教育对象对医患关系的满意度。 过程评价的指标 可大致分为对项目的干预活动的评价和对目标人群参与情况的评价两大类。 项目的干预活动：干预活动的类型、干预次数、每次持续的时间等，如健康教育材料的种类、发放频次、数量。 健康教育材料拥有率= ×100% 干预活动覆盖率＝ ×100％ 如：健康教育培训率= ×100% 目标人群参与情况 干预活动参与率= ×100% 效果评价 近期效果评价 一项健康教育计划活动的近期效果重点表现在目标人群知识、态度、信念的变化上，因此，近期效果评价，主要针对知识、态度、信念的变化进行评价。主要指标有：健康知识知晓率、健康信念/态度形成率等。 健康知识知晓率= ×100% 健康信念/态度形成率= ×100% 中期效果评价 健康教育的中期效果主要指目标人群行为的改变，评价的指标有：健康行为形成率（如单纯母乳喂养率）、行为改变率（如戒烟率）等。 健康行为形成率= ×100% 行为改变率= ×100% 远期效果评价 远期效果评价是对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行的评价。远期效果包括目标人群的健康状况乃至生活质量的变化。 反映健康状况的指标： 生理指标：如身高、体重、血压、血清胆固醇等。 心理指标：如人格测量指标（EMPL量表）、症状自评量表（SCL-90）等。 疾病与死亡指标：如发病率、患病率、死亡率、病死率、婴儿死亡率、平均期望寿命等。 反映生活质量的指标：如生活质量指数（PQL1）、功能状态量表（ADL）、生活质量量表（LSI）等。 评价方法 1、观察法：直接观察各项健康教育对象或活动情况，并进行评价。是用于观察行为的最常用方法，尤其适用于那些其他方法难以获得真实信息的场合或情形。 2、文献法：直接查阅文献的方法。文献是指记录有知识的一切载体，包括用图形、符号、数字、文字、声频、视频等手段记录在一定介质上的东西，都可以称之为文献。评价人员直接深入社区健康教育现场，查阅现成资料，是最简便的收集资料方法，如可以从社区卫生部门的记录中发现与健康、服务利用有关的信息。 3、访谈法：分为小组访谈和个人访谈，是定性研究常用的方法，在社区需求分析和过程