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抑制宫缩预防早产 早产的定义 目前我国的早产定义为：自末次月经第一日开始计算，妊娠在孕28周至37周间终止者称为早产。 国外有学者认为早产定义上限提早到孕20周，但在妊娠23－24周间能存活的新生儿为极少数，因此为了表明对早产的治疗结果，除孕周外，实行对新生儿体重划分等级方法：极低体重儿（1500g）；超低体重儿（1000g） 早产的发病率 美国（2001年） 12.1％（24～37wks) 法国（1998年） 5.3％（单胎）47.8％（双胎） 中国 5～15％（28～ 37wks) 7.8% 中国先兆早产的发生率为：28％ 早产率上升的原因主要是多胎妊娠的增加、对产科并发症干预的增加、医源性早产及超声准确估计胎龄等 早产的转归 早产儿死亡占围产死亡的75％，存活早产儿中有1／4以上遗留神经系统后遗症，尤其32周或1500g并发症发生率增高 妊娠23－25周对产科医生和儿科医生是困难时期，此期分娩的新生儿存活率很低，对早产新生儿来说，孕龄较体重的意义更为重要 早产的危险因素 病史 既往早产史 孕妇的年龄 低社会经济状况 种族 子宫畸形、子宫肌瘤、子宫颈内口松弛等 外伤 早产的预测和诊断 症状、体征 腹部规则的阵发性腹痛，腰部酸胀，阴道流水或血性分泌物 宫颈扩张情况及宫颈长度预测 宫颈