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低血糖的处理 低血糖治疗流程图 风险管理 低血糖的预防 低血糖的处理与预防 西双版纳州人民医院 内分泌科：李娜 主要内容 低血糖的概念 低血糖的危害 低血糖的处理与预防 低血糖：是糖尿病最常见的急性并发症，是指血糖降至正常水平以下。 正常人血糖 ≤2.8mmol/L 糖尿病患者血糖 ≤3.9mmol/L 交感神经症状 头晕 心慌 出冷汗 中枢神经症状 晕厥倒地 昏迷不醒 低血糖的主要危害 脑细胞受损 影响 心脏功能 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处 糖尿病患者发生低血糖时的处理原则 尽快纠正低血糖 怀疑低血糖时立即测定血糖水平； 无法测定血糖时暂按低血糖处理 意识清楚者 意识障碍者 口服15—20g糖类食品 （糖块2—4块或含糖饮料100ml） 50%葡萄糖液20ml静推或 胰升糖素0.5—1mg肌注 每15分钟监测血糖一次 低血糖恢复 未见回复 静脉注射5%或10%葡萄糖，或加用糖皮质激素 低血糖的预防： 护理人员 患者及家属 1、糖尿病程的评 估； 2、是否曾发生低 血糖反应； 3、患者本人及家 属的教育； 4、急救食品的装 备。 入院教育 1、皮下注射胰岛 素； 2、静脉滴注胰岛 素； 3、口服降糖药物 尤其是磺脲类 药物。 首次药物教育 1、定位重点人群； 2、落实巡视内容； 3、危重患者的血 糖水平纳入交 接班范围。 风险管理 低血糖的预防： 风 险 人 群 高 龄 语 言 障 碍 素 岛 胰 者 疗 治 物 药 或 进食量减少 的患者 合理饮食 正确用药 适当运动 检测血糖