第三节太阳病变呢证结胸证.pptVIP

陕西中医学院 董正华 第三节太阳病变证·结胸证 【目的与要求】 1．掌握大陷胸汤证、小陷胸汤汤，三物白散证. 2．熟悉大陷胸丸证。脏结的临床特征及预后。 3．背诵第134 、135、138、141条。 计划学时：2学时 第四节太阳病变证·结胸证 （一）结胸辨证 【原文】 128条 問曰：病有結胸，有藏結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沈，名曰結胸也。 129条 何謂藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮、關脈小細沈緊，名曰藏結。舌上白胎滑者，難治。 【提要】论结胸证的脉证特点。 第四节太阳病变证·结胸证 【解析】 第四节太阳病变证·结胸证 【原文】131条 病發于陽，而反下之，熱入因作結胸；病發于陰，而反下之，因作痞也。所以成結胸者，以下之太早故也。 【提要】论结胸和痞证的成因。 【解析】结胸和痞证都是太阳病的主要变证，皆由表证误下，邪气内陷所致。同属太阳病误下，为什么造成的变证不同？主要取决于患者的体质因素及兼夹邪气。 第四节太阳病变证·结胸证 【解析】 第四节太阳病变证·结胸证 （二）结胸证治 1．热实结胸 （1）大陷胸汤证； 134条 太陽病，脈浮而動數，浮則爲風，數則爲熱，動則爲痛，數則爲虛。頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因鞕，