2016年人血管通路要点.pptxVIP

人工血管内瘘应用要点; 慢性肾脏病高发病率已是我国民众不得不重点面对的一个问题，据统计，我国的慢性肾脏病发病率高达10.8%，据此估计，我国成人约有1.2亿慢性肾脏病患者，由此引起的尿毒症患者也是一个庞大的群体，这其中还不包含糖尿病患者。 透析通路是透析患者的生命线，良好的透析通路状态是透析正常进行的基础。 随着尿毒症患者透析时间延长、老年人群比例增加，以及糖尿病、高血压和周围血管性疾病的人群的不断增加，透析通路功能障碍发生率越来越高，其中很大部分是因为对透析通路日常护理及使用不当造成的，因此严重影响尿毒症透析患者的治疗效果与生存质量;分为两大类，即临时性血管通路和长期性血管通路;; 动静脉内瘘的评估包括三部分内容： 新建立的动静脉内瘘成熟后，首先要进行基线评估。 在使用动静脉内瘘的过程中，要进行动静脉内瘘的定期动???评估。 每次使用动静脉内瘘的时候要进行常规评估，及时发现危险因素， 采取适当的应对措施，避免不良事件发生。; 新的动静脉内瘘成熟后，首次穿刺前，需要通路小组 完成基线评估 采用物理评估和辅助检查手段如色彩多普勒等 了解血管通路外观、血流速度、血管通路的内部结构等 内瘘使用早期需由经过专科培训的、有丰富内瘘穿刺经 验的专科护士实施穿刺，确保穿刺成功率。; 通路维护小组成员每3-6个月评估1次。 在基线评估的基础上，采用物理评估