第十章损伤伤对员的护理.pptVIP

第 十 章损伤伤员的护理 损伤与创伤 损伤：指各类致伤因子（机械性、物理性、化学性、生物性）对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍。 创伤：指机械性致伤因子所致的损伤（又称机械性损伤）。 损伤的分类 机械性损伤 物理性损伤 化学性损伤 生物性损伤 创伤的分类 按伤情 轻伤 重伤 创伤的病理生理 创伤性局部炎症反应 创伤性全身反应 创伤的修复 创伤性局部炎症反应 创伤性全身反应 体温反应 神经内分泌反应 代谢反应 免疫反应 创伤的修复过程 充填期：血凝块充填→血浆纤维蛋白充填。 增生期：成纤维细胞和内皮细胞增生→新生毛细血管和肉芽组织形成并充填组织裂隙→成纤维细胞合成胶原纤维增多，伤口强度增加→新生上皮细胞覆盖创面，临床愈合（此期还包括软骨细胞、成骨细胞、间叶细胞等增生）。 塑型期：促进伤处功能再建。 伤口愈合类型 一期愈合：又称原发愈合。伤口修复以原来的组织细胞为主，连接处仅有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。 二期愈合：又称瘢痕愈合。伤口组织缺损较大或曾发生化脓性感染，由肉芽组织填充，纤维组织大量增生，需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合。修复时间长，遗有明显的瘢痕挛缩或瘢痕增生，影响外观和功能。 影响创伤愈合的因素 年龄 慢性疾病 伤口特点 感染和异物 营养状况 类固醇类激素 缝合技术和材料 心理压力 创伤的临床表现 局部症状 疼痛 局部肿胀 功能障碍 创