血液透析室应急处置预案.doc

WORD 格式 整理 学习 参考 资料 分享 武城县人民医院血液透析室应急预案 目录 血液透析急性并发症应急预案…………………………………...…3 1、空气栓塞的应急预案……………………………………….3 2、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预……….…5 3、管路和透析器凝血的应急预案………………………..…...6 4、低血压的应急预案………………………………………….7 5、失衡综合征的应急预案………………………………….…9 6、高血压的应急预案…………………………………………10 7、心力衰竭的应急预案………………………………………12 8、心律失常的应急预案………………………………..….….14 9、溶血的应急预案……………………………………………15 10、透析器首次使用综合症的应急预案……………………..17 11、透析器破膜的应急预案…………………………………..18 12、透析中发生休克的应急预案..............................................21 13、透析相关性低氧血症的应急预案……………..…………22 14、血液透析中肌肉痉挛的的应急预案……………………..22 15、低血糖的应急预案………………………………………..23 16、恶心与呕吐的应急预案…………………………..……...24 17、头痛的应急预案………………………………………….24 18、胸痛、背痛的应急预案…………………………………..24 19、血液透析中癫痫的的应急预案…………………………..25 20、血液透析中发热的应急预案 ………………….……..…26 高钾血症的应急预案……………………………………………….28 无肝素透析发生凝血的应急预案………………………………….30 中心静脉导管脱落的应急预案………………………………….…31 中心静脉导管感染的应急预案…………………………………….32 长期留置导管功能不良的应急预案……………………………….34 动静脉内瘘发生血栓的应急预案………………………………….36 血液透析管路破裂的应急预案…………………………….………38 血液透析穿刺针脱落的应急预案………………………….………39 患者发生输血反应的应急预案…………………………………….40 透析设备故障应急预案………………………………………...…..41 水质异常的应急预案…………………………………………….…42 透析时电源中断的应急预案…………………………………….…43 透析时水源中断的应急预案………………………………...……..45 血液透析中心火灾应急预案……………………………………….46 地震应急预案……………………………………………………….47 停水和突然停水护理应急预案…………………………………….48 病人突然发生病情变化时的护理应急案……………………….....49 医疗纠纷的应急预案………………………………….……………50 透析患者突发猝死的应急预案…………….………………………52 透析患者发现传染疾病的应急预案……………………………….53 跌倒、坠床应急预案……………………………………………….54 血液透析并发症应急预案 一、空气栓塞的应急预案 1、透析中一个重要的事故就是空气栓塞，空气进入血液引起空气栓塞是严重的致命并发症。 2?、空气进入体内的最重要途径是泵前部分。泵前管道负压部分破损或连接不良，泵前补液、输血，冷冻的透析液，静脉壶液面机器自动打气，透析结束时回血失误等等。 3、少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。若气泡较大，漏气速度快，3~4ml的少量空气栓塞则可引起死亡。 4、空气栓塞的临床表现与病人的体位有关。若病人坐位或颈头抬高时，空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，引起意识丧失，惊厥，甚至死亡。若病人平卧位或左侧卧位，空气进入右心房和右心室，影响心脏排血功能。若病人右侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉高压，部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。若病人垂头仰卧位，空气进入下肢静脉系统引起局部紫绀及循环不良。 5、病人常表现突然胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血压下降、甚至呼吸心跳停止死亡。 6、一旦发现空气进入体内，立即夹注静脉管道，左侧卧位，并抬高下肢，使空气停留在右心室顶端而慢慢溶入血中吸收。为防止空气进入脑部引起脑栓塞，要采用头低下肢抬高位。 7、嘱患者镇静、进行深呼吸。立即通知医生。 8、高流量吸氧、确保气道的畅通。清醒病人用面罩吸纯氧；意识丧失病人气管插管行机械通气。 9、静脉应用