慢性心是衰护理.pptVIP

慢性心力衰竭 治疗与护理新进展 904区 莫秋鹃 概述 慢性心衰(CHF)是一种以呼吸困难，无力，和液体潴留为主要表现的复杂的临床综合征。它是由于任何原因的初始心肌损伤（如心肌梗死，心肌病，血液动力学负荷过重，炎症等），激活神经内分泌，引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。 慢性心力衰竭的临床表现 慢性心力衰竭病因 ?原发性心肌损害 缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍性疾病 ?心脏负荷过重 容量负荷过重 压力负荷过重 慢性心力衰竭诱因 感染 心律失常 血容量增加 情绪激动或过劳 药物使用不当 并发其他疾病或原有心脏疾病加重 诊断心衰的常规检查 1928年美国纽约心脏病学会（NYHA）分级 Ⅰ级，日常活动无心衰症状； Ⅱ级，日常活动出现心衰症状（呼吸困难、 乏力） Ⅲ级，低于日常活动出现心衰症状； Ⅳ级，在休息时出现心衰症状。 反映左室收缩功能的LVEF与心功能分级症状并非完全一致。? 心力衰竭新的分类方法 2001年12月,在美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)制定的成人慢性心力衰竭(CHF)的治疗指南中,首次提出