可切除胃癌辅助治疗的发学展与优化-fv.pptxVIP

可切除胃癌辅助治疗的发展和优化;可切除胃癌辅助治疗的探索历程;胃癌的治疗模式存在地区差异;;Stephan R. Smalley et al. J Clin Oncol 2012; 30:2327-2333;;欧洲治疗模式：围手术期化疗;;西方经典研究获得的生存期短,术后复发率高;亚洲治疗模式：获得的生存期显著提高;更彻底的根治性手术能显著改善患者生存;D2根治术的地位获得全球共识;D2手术要求清扫到第2站;准确的术后病理分期需检出至少15个淋巴结，若淋巴结检出数目15个将会影响TNM分期准确性，这种偏倚可能导致后续治疗不足，影响患者预后;荟萃分析证实辅助化疗显著改善总生存期;D2手术后辅助化疗的探索性研究;3年OS;S-1并不能使所有人群一致获益;;;CLASSIC 研究由韩国、中国参加;XELOX辅助化疗能显著延长3年DFS和OS;分类;CLASSIC Study, Roche Data on file.;;;;XELOX联合方案耐受性优于S1单药1年;David Cunningham,et al. N Engl J Med 2006, Macdonald JS, et al. N Engl J Med 2001, Sasako M et al. ESMO 2010, Bang YJ et al. ASCO 2011;David Cunningham,et al. N Engl J Med 2006, Macdonald JS, et al. N Engl J Med 2001, Sasako M et al. ESMO 2010, Bang YJ et al. ASCO 2011;2012年NCCN胃癌指南更新中将XELOX列为辅助化疗唯一推荐方案;胃癌辅助化疗的指南推荐;D2术后化疗联合放疗可以继续提高生存期？;随机;;;D2手术+XELOX辅助化疗是适合中国人群的进展期胃癌治疗模式