医师考件试策略技巧.ppt

2.关于内毒素性质的错误叙述是(B) A．来源于革兰阴性菌 B．用甲醛脱毒可制成类毒素 C．其化学成分是脂多糖 D．性质稳定，耐热 E．菌体死亡裂解后释放 3．细菌内毒素的特征是(A) A．只有革兰阴性细菌产生 B．少数革兰阳性细菌产生 C．细菌在生活状态下释放 D．抗原性强 E．不耐热 举例二、阿托品和毛果芸香碱对眼睛的作用 阿托品对眼睛作用：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 记忆：托，向上，扩大、升高、增加 扩大瞳孔、升高眼内压、调节麻痹即是增加肌张力 毛果芸香碱对眼作用 （1）缩瞳：激动瞳孔括约肌M胆碱受体，表现为瞳孔缩小 （2）降低眼内压：（3）调节痉挛记忆方法：毛果芸香碱，减，减小，缩小，降低 缩小瞳孔、降低眼压、调节痉挛即是降低肌力 1.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为 A．降低眼内压、扩瞳、调节痉挛 B．降低眼内压、缩瞳、调节麻痹 C．降低眼内压、缩瞳、调节痉挛 D．升高眼内压、扩瞳、调节痉挛 E．升高眼内压、缩瞳、调节痉挛 2.毛果芸香碱对眼睛的作用为　　A.扩瞳、调节麻痹 B.扩瞳、升高眼内压　　C.缩瞳、调节痉挛 D.扩瞳、降低眼内压　　E.缩瞳、升高眼内压 3.阿托品对眼的作用表现为(E) A．降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少 B．降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加 c．升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少 D．升高眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌增加 E．升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少 举例三、休克的临床表现，心血管的重点， 大家要想办法记住休克的程度判断。 分期 程度 神志 口渴 皮肤黏膜 脉搏 色泽 温度 休 克代 偿期 轻度 神志清楚，伴有痛苦表情，精神紧张 打仗刚开始 口渴 想想战士们喝马血的场面 开始苍白 正常，发凉 敌军已到，后背发凉 100次/分，尚有力 休 克抑制期 中度 神志尚清楚，表情淡漠 败局已定 很口渴 苍白 发冷 打上了，不仅仅是凉了 100-120次/分 开始叫120了 重度 意识模糊，甚至昏迷 彻底全军覆没 非常口渴，可能无主诉 显著苍白，肢端青紫 厥冷（肢端更明显） 四肢厥冷，不是好现象 速而细弱或摸不到 弥留之际 分期 程度 血压 体表血管 尿量 估计失血量 休 克代 偿期 轻度 收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压减小 正常 正常 20% （800ml） 献血都有献个400ml 正常人4200-4800ml 休 克抑制期 中度 收缩压 70-90mmHg，脉压小 七十古来稀 表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓 尿少 20-40% (800-1600ml) 重度 收缩压 70mmHg或测不到 毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷 尿少或无尿 这个时候谁还敢去尿 40%（1600ml） 男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80／60mmHg， 脉搏120／min，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估 计失血量(C) A．100-300ml B．400-600ml C．800-1600ml D．1800-2000ml E．2000ml 女，外伤后失血，血压80／56mmHg脉率130次／分，估 计失血量达 A．400-600ml B．650-750ml C．800-1600ml D．1650-2000ml E．2000ml 男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨 骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38．5℃， 面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压 130／100mmHg，尿量减少。 1.该病人的休克状态应属于 A．轻度休克 B．中度休克 C．重度休克 D．暖休克 E．冷休克 2.首先考虑的治疗措施为 ?A．静脉输注血管收缩药物 B．立即剖腹探查 C．迅速补充血容量 D．大剂量应用抗生素 E．滴注利尿剂改善肾功能 诗歌记忆法，把要考的内容，总结成诗歌，记住 考点就可以了。 举例1、上下运动神经元损伤瘫痪 的特点 神经病学重点 上运动神经元瘫痪的特点： 1.瘫痪肌肉的张力呈痉挛性增高，称为痉挛性瘫痪或硬瘫 2.腱反射亢进和皮肤浅反射减弱或消失。 有病理反射--为锥体束受损最可靠的表现 3.肌肉萎缩不明显。 4.神经传导正常。肌电图：正常。无失神经支配电位。 5.无肌束颤动。 6.急性严重病变时，瘫痪开始呈弛缓性，腱反射降低或消失；过后即逐渐转为肌张力增高上腱反射亢进 如果大家还记不住，记首打油诗足以应付考试了 中枢神经是硬瘫，张力增高肌痉挛。 腱反亢进浅反消，病理反射明诊断。 肌肉尚未受