内科胸但腔镜术.pptVIP

内科胸腔镜术临床应用 山东省立医院 呼吸科 林殿杰 VATS与内科胸腔镜区别 （五）顽固性良性胸水治疗 1 肝性胸水 2 心源性胸水 3 乳糜胸 （六） 其他 肝性胸水膈肌小泡 膈肌血管扩张 肝性胸水膈肌血管扩张及膈肌小泡 胸腔异物 乳糜胸 胸膜结核 乳糜胸 胸外伤 胸外伤 间皮瘤 间皮瘤 间皮瘤 间皮瘤 间皮瘤 胸膜转移瘤 胸膜转移瘤 胸膜转移瘤 胸膜转移瘤 胸膜转移瘤 气胸\肺大泡 气胸 气胸 气胸\巨大肺大泡 气胸\巨大肺大泡 气胸\巨大肺大泡 气胸\粘连带 粘连带 粘连带 谢谢 * * 历史背景（一） 胸腔镜术自著名的瑞典内科教授Jacobaeus 于1910年首次临床应用以来，已有90余年历史在 Jacobaeus 采用Nitze设计的内窥镜诊断和治疗结核性胸腔积液取得了较为满意的效果之后，胸腔镜检查术开始被广泛应用。后来由于对结核病有了有效的化疗方法和闭式胸腔膜活检针的应用，胸腔镜的应用曾一度减少。 历史背景（二） 70年代末80年代初，在减少有创性检查趋势的推动下，胸腔镜术再次引起人们的兴趣。随科技的发展，胸腔镜的各种配套设备不断改进和更新，胸腔镜术应用范围也不断扩大，发展形成了一门独立学科—电视胸腔镜外科术（VATS）它已被广泛用于胸膜和肺实质性疾病的诊断和治疗两方面。 1 操作人员2 操作器械