“三高”与心血管疾病.pptVIP

糖尿病并发其他疾病的选药 若患者合并高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑双胍类药物、α糖苷酶抑制剂； 若存在胃肠道疾病， 最好不要使用双胍类药物和α糖苷酶抑制剂； 若患者有肝病、水肿或心力衰竭等， 应慎用噻唑烷二酮类药物； 若合并较严重的心、肝、肾、肺等全身疾病，最好只使用胰岛素治疗； 合并心脑血管病者， 可选用格列吡嗪、 或格列美脲等磺脲类药物。 降压药分类 利尿剂--氢氯噻嗪,每片25mg 注意：严格掌握剂量 切忌超量服用（高糖、高脂、高尿酸） CCB--硝苯地平、硝苯地平控释片 注意：每日早晨服一片 降压药分类 ACEI--卡托普利、依那普利 注意：干咳、血肌酐、呼吸困难（血管神经性水肿） ARB--缬沙坦 注意：每日服用一至两次 B受体阻断剂--比索洛尔 注意：支气管哮喘、心动过缓、体位性低血压 高血压治疗原则 平稳降压 长效制剂 联合用药 从小剂量开始服用 改善生活方式 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 控制体重 心理平衡 患者，女，70岁，高胆固醇血症，hp 辛伐他汀 20mgx30/20mg qd 克拉霉素 0.25x60 /0.5 bid 阿莫西林 0.5x28/0.5 bid 奥美拉唑 20mgx14/20mg bid 患者， 男， 70岁， 高尿酸血症， 高血压。 別嘌醇 100m