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利尿药 Diuretics and Dehydrant agents;一、利尿药的分类 二、利尿药作用的生理学基础 三、常用利尿药; 分类 药物 尿电解质排泄 排钠力 作用部位 Na＋ K＋ CI－;原尿量180L;皮质;1.近曲小管 ： 原尿中 (85%NaHCO3,60%NaCl)重吸收 吸收的主要部位，但不是利尿药主要部位 方式： Na+-K+-ATP酶和 H+-Na+交换 利尿药：碳酸酐酶抑制剂 H+ 生成减少，H+-Na+交换减少。利尿作用弱;;1.近曲小管 ： 原尿中 (85%NaHCO3,60%NaCl)重吸收 吸收的主要部位，但不是利尿药主要部位 方式： Na+-K+-ATP酶和 H+-Na+交换 利尿药：碳酸酐酶抑制剂 H+ 生成减少，H+-Na+交换减少。利尿作用弱;髓袢;髓袢降枝细段：因髓质高渗，只吸收水。 髓袢升支粗段髓质和皮质部：不吸收水 Na+被动重吸收35%。主要部位 方式： Na+-K+-2Cl-共同转运系统 参与尿液的稀释和浓缩 利尿药： 高效利尿药的重要作用部位。 呋塞米等 ;皮质;髓袢降枝细段：因髓质高渗，只吸收水。 髓袢升支粗段髓质和皮质部：不吸收水 Na+被动重吸收35%。主要部位 方式： Na+-K+-2Cl