剖宫产对母儿的近呢期及远期影响.pptVIP

Thank you for your attention! 合 肥 市 第 二 人 民 医 院 凤 林 主任医师 妇 产 科 剖宫产对母儿的近期及远期影响 Contents 对母亲的近期影响 1 对新生儿的近期影响 2 对婴儿的远期影响 4 对母亲的远期影响 3 时机对母儿的影响 6 对母儿的心理影响 5 对母亲的近期影响 一、术中并发症 （一）仰卧位低血压综合症 孕妇仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉 回心血流量减少， 导致血容量不足 硬膜外麻醉，腰脊胸低位交感神经被阻断 血管扩张， 回心血容量不足 仰卧位低血压综合症 （二）子宫异常出血 1、子宫切口出血：古典式剖宫产术较子宫下段剖宫 产术出血多，子宫下段剖宫产术时，若切口附近有较大的血管，或前置胎盘附于子宫前壁或与切口临近时，则切口出血多。 2、子宫切口延裂及血管破裂出血：常见于子宫下段横切口剖宫产术，切口裂伤可沿宫颈向下甚至累及阴道壁上段及两侧；裂伤可波及子宫血管，甚至伸向阔韧带。 原因：子宫切口过小；切口过低；胎头过大；胎头过低；产程延长；娩出过急；手法粗暴等。 3、宫腔表面局部出血：多是胎盘剥离面出血，其特点是即使宫缩良好，局部仍有明显出血。 处理方法：用“8”字缝合出血部位，勿穿透子宫全层而误缝周围组织。 4、其他原因所致出血：包括子宫收缩乏力、胎盘粘连或植入、凝血机制障碍所致出血等。 （三）脏器损伤 1、