人工气道建与机械通气医学.ppt

人工气道建立与机械通气 人工气道 目的：纠正缺氧、改善通气 有效清除气道内分泌物 方式： 气管插管（经口和经鼻） 气管切开 喉罩 面罩 鼻罩 适应症 严重的低氧和高碳酸血症，经治疗未见好转需机械通气者； 气道分泌物过多或出血需反复吸引者； 存在上气道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘影响正常通气者； 患者自主呼吸突然停止，需紧急建立人工气道行机械通气治疗者； 因诊断和治疗的需要，在短时间内要反复插入支气管镜者，为减少患者痛苦，使操作方便，可事先行气管插管； 禁忌症 经口：原则上有适应症就可用 无明显禁忌 经鼻：考虑需较长期留置时用---COPD呼衰 禁忌症 鼻腔阻塞、感染 出血倾向 鼻甲、鼻窦有骨折 经口气管插管和经鼻气管插管比较 经口气管插管 经鼻气管插管 优点 插入易，适于急救场合 易耐受，留置时间长 管腔相对大，吸痰易 易于固定