女性PFD的上传统手术治疗.pptVIP

卵巢成熟畸胎瘤695例临床分析 女性PFD的传统手术治疗 无锡市妇幼保健院 王家俊 1990年Petros和Ulmsten Intergral Theory 盆底是一个三维结构，其肌肉及相关组织作为一个连续的 整体功能单位，共同发挥作用 Three Compartments System 前盆腔：阴道前壁的脱垂 ，包括尿道及膀胱脱垂 中盆腔：子宫、阴道穹窿、阴道残端脱垂 后盆腔：直肠脱垂和会阴体组织的缺陷 Three Levels of Vaginal Support 1992年De Lancey I水平：上层支持结构，包括子宫主、骶骨韧带复合体 II水平：阴道侧旁水平支持结构，包括肛提肌群、直肠／膀胱阴道筋膜附着于两侧腱弓 Ⅲ水平：远端支持结构，包括会阴体及括约肌，耻骨宫颈筋膜体和直肠阴道筋膜远端延伸融合于会阴体，支持尿道远端 盆腔脏器脱垂 , POP J. Marion Sims——为了熟练地进行POP手术，妇科医生要有全面的解剖学和病理学知识，并准确地理解其生理学意义。同时，必须信守这样的理念： 手术的目的不是切除，而是要将残缺不全的部分恢复到几乎原来的模样 前盆腔缺陷手术 阴道前壁缝合术：切除多余的、折叠已经削弱的盆内结缔 组织 阴道旁修复术：将盆内结缔组织和阴道侧前方平滑肌之间