任淑萍抗菌药临床合理使用.ppt

处方审核案例分析 患者 女性 28岁 上呼吸道感染 鼻塞 咳嗽 发热38.8℃ 处方： 头孢拉定胶囊 250mgx24＃/ 2＃ tid 美扑伪麻片 500mgx12＃/ 1＃ tid 对乙酰基酚缓释片650mgx18＃/ 2＃ tid 处方审核案例分析 不合理原因：重复用药 针对适应症用药剂量偏大 分析：美扑伪麻片中含有500mg对乙酰氨基酚，泰诺林缓释片中含有650mg对乙酰氨基酚,每日极量不超过4000mg。用于退热连用不超过3天，治疗头痛连用不超过5天。 处方审核案例分析 处理： 药师仔细询问患者病情后，和医师联系，确认使用对乙酰氨基酚目的是退热，仅在必要时服用，医师在处方中取消了泰诺林。 案例讨论 讨论： 日常处方对乙酰氨基酚的使用剂量偏大，疗程不明确，其大剂量下的肝毒性隐患不应忽视。 泰诺林的用量 案例讨论 在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，长期或超量服用本品时，更有发生肝脏毒性反应的危险。 非甾体解热镇痛药的肾毒性 与抗凝药联用的出血隐患 处方 男 年龄：23 单位：汽车司机病情及诊断： 上感、咳嗽、痰多 阿莫西林/克拉维酸钾 [0.375*6] 0.375/Bid 复方氨酚烷胺 20片 2粒/tid 复方磷酸可