营养支持在肿瘤字综合治疗中的应用-2009csco年会.pptVIP

内容提纲 肿瘤代谢特点及营养支持治疗依据 营养不良的筛查和评估 营养支持与肿瘤手术、放疗和化疗 中医药在肿瘤营养支持治疗中的地位 肿瘤营养支持的发展方向 肿瘤患者的营养支持指南 一、肿瘤代谢特点及营养支持治疗依据 肿瘤组织的代谢特点 糖代谢异常表现在肿瘤酵解消耗宿主大量葡萄糖而产热效率低，产生大量乳酸需输送肝和生糖氨基酸的糖异生,均要消耗宿主大量能量； 蛋白和氨基酸代谢异常表现在肿瘤组织内蛋白质合成增强和氨基酸分解减弱； 脂肪代谢异常表现在肿瘤通过一些可溶性物质,增强内源性脂肪酸的水解，而对外源性甘油三酯利用较差。 营养支持治疗依据（1）营养不良发生率高 营养不良是恶性肿瘤病人的常见并发症，约40－80％的肿瘤病人存在不同程度的营养不良，约15%的患者在确诊时6个月内体重下降超过10%。 消化系统或头颈部肿瘤更为常见。 约20％恶性肿瘤病人的直接死亡原因是营养不良。 营养支持治疗依据（2）营养不良危害大 营养不良使该类病人对手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗的耐受性、有效性下降、毒副作用增加。 营养不良使器官功能损害、 患者生存时间缩短。 营养不良使机体体力状态下降、生活质量低下。 营养支持治疗依据（3）循证证据支持 荷瘤动物给予静脉营养支持后能够促进肿瘤生长，目前缺乏充分的循证证据证明肿瘤患者营养