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关注健康,生活幸福 高血压健康知识讲座 关注健康,生活幸福 高血压的现状 我国分别于1959年、1979-1980年和1991年曾进行过3次全国性大规模血压抽样调查工作，高血压标化患病率为5.11%、7.5％和11.26％。 根据1991年血压普查结果，高血压知晓率在城市为35.6%，农村为13.9%，治疗率在城市为17.1%，农村为5.4%，控制率在城市为4.1%，在农村仅为1.2%。呈现出“三低”现状，即知晓率低、治疗率低、控制率低 关注健康,生活幸福 高血压的流行趋势 2000完成的国家“九五”攻关课题我国人群心血管病发病趋势预测及21世纪预防策略的研究在9组可比资料合并分析显示，中年人群高血压患病率从80年代初到90年代初10年间升高趋势与91年全国血压普查结果相一致，但上升幅度为男性43％，女性为36％。远高于91年普查血压的上升水平。 关注健康,生活幸福 高血压的危险因素 明确因素 超重、食盐摄入过多、饮酒、遗传因素、其他：性别、年龄、民族、职业等 可能因素 微量元素、吸烟、气象、心理因素等 关注健康,生活幸福 我国高血压患病率有逐年上升趋势的可能原因有 超重肥胖 酗酒 盐摄入量高 血脂异常 糖尿病与糖耐量降低 吸烟 食物成分的变化 生活节奏加快 关注健康,生活幸福 高血压诊断 血压分类 收缩压(mmHg) 舒张压（mmHg） 理想 〈120 和〈80 正常 120-129 80-84 正常高值 130-139 85-89 1级高血压（轻度） 140-159 90-99 2级高血压（中度） 160-179 100-109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 〈90 关注健康,生活幸福 高血压诊断 类别 收缩压（ｍｍ Ｈｇ 舒张压（ｍｍ Ｈｇ 正常血压 ＜１２０ ＜８０正常高值 １２０～１３９ ８０～８９ 高血压 ≥１４０ ≥９０ ?１级高血压（轻度） １４０～１５９ ９０～９９?２级高血压（中度） １６０～１７９ １００～１０９?３级高血压（重度） ≥１８０ ≥１１０ 单纯收缩期高血压 ≥１４０ ＜９０ 关注健康,生活幸福 高血压的并发症 脑血管动脉硬化，脑卒中，短暂脑缺血发作，脑出血； 心脏左室肥厚、扩大，心力衰竭，冠心病，心肌梗死； 肾脏损害，肾功能不全，肾衰； 其他：眼底病变，主动脉夹层动脉瘤 关注健康,生活幸福 高血压防治 针对高危人群 少吃盐---WTO建议：每日每人5克以下； 合理膳食：减少脂肪；限制饮酒； 经常运动、体重正常； 不吸烟； 心理平衡； 关注健康,生活幸福 调整生活方式控制血压 生活方式改变 推 荐 大概的收缩压降低范围 减轻体重 保持正常体重（BMI,18.5-24.9） 5-20mmHg/每下降10KG体重 采用DASH饮食计划 多摄入水果,蔬菜以及地饱和脂肪和总脂肪含量少的低脂奶产品 8-14mmHg 限制钠的摄入 减少每日钠的摄入,不超100mEq/L(2.4钠或6g氯化钠) 4-9mmHg 体力活动 参加规律的有氧运动如快步走(每周多数天中至少每天30分钟) 4-9mmHg 限制每日酒精摄入量 多数男性,每日饮酒不超过2次(1盎司或30ml的酒精),女性和轻体重者每日饮酒不超过1次。 2-4mmHg 关注健康,生活幸福 药物治疗 鼓励以小剂量利尿剂作为初始用药。 噻嗪类利尿剂应作为多数患者的初始用药，单独或与一种其它类型的抗高血压药物联合使用（ACEI、ARBs、β受体阻滞剂、CCBs)的益处已被随机临床试验的结果证实。 多数高血压患者需2种或更多的抗高血压药来达到控制血压的目标。 当单药不能使用血压达标时