第三章心说境障碍与自杀.pptVIP

第三章 心境障碍与自杀 主讲：李成齐 一 概述 心境障碍是指，明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状。 单相(unipolar)障碍(DSM-IV) 单次或反复的抑郁(depression)发作 双相(bipolar)障碍(DSM-IV) 单次或反复的躁狂(mania)发作 单次或反复的躁狂抑郁发作 二 躁狂 三高 情感高涨：病人心理背景很高兴，整天笑，很有感染力。 思维奔逸：自觉脑子快，概念多，意念飘忽。 精神运动性兴奋：不休息，活跃不知疲倦。 幻觉、夸大妄想 躁狂——不伴精神病性症状 躁狂——伴精神病性（夸大、被害妄想） 首次发病年龄16-35岁，病程有长有短，平均3个月。 二 躁狂 躁狂发作DSM-IV诊断标准 A．病程（一周可以做诊断） B．（1）自我估价过高或夸大 （2）睡眠需要减少（e.g.只需3小时睡眠就感到足够） （3）比平时更健谈或感到一直想要讲话的紧迫感 （4）意念飘忽，或主观上体验到思想在赛跑 （5）随情境转移，容易分心（即注意易转移到无关紧要的外界刺激） 二 躁狂 （6）有目的活动增多（社交，工作或学习等）或精神运动性激越 （7）过分参与某些有乐趣的活动，而这种运动有潜在或可能会乐极生悲地造成痛苦的后果（如无节制狂欢狂饮） C．不符合混合型发作的标准 三 抑郁 1．概述 2