第二十九章子宫对平滑肌兴奋药及松驰药.pptVIP

* * 第二十九章 子宫平滑肌兴奋药及松驰药 子宫平滑肌的机能状态受体内激素水平的调控。 未孕妇女月经周期开始时，子宫自发收缩力很弱，至第14天左右，表现较强收缩力，到月经产生时，收缩强度最强。 妊娠早期子宫自主收缩力很弱，利于安胎；到妊娠第9个月，收缩力开始增强，在分娩时达到最强。 第一节┃子宫平滑肌兴奋药 是一类能选择性兴奋子宫平滑肌的药物。属产科用药。 药物：缩宫素、垂体后叶素、麦角生物碱和前列腺素等。 其作用可因子宫平滑肌的生理状态及药物剂量的不同，产生子宫平滑肌节律性收缩或强直性收缩。前者用于催产和引产，后者适用于产后止血或子宫复原。 本类药物剂量过大，可造成子宫破裂与胎儿窒息，必须严格掌握剂量及适应症。 来源与化学：垂体所分泌，动物提取，现可人工合成。效价以单位（u）计算。属多肽类物质。 缩宫素（Oxytocinum 催产素） [药理作用] 1. 兴奋子宫平滑肌 特点: (1)增加宫缩幅度、张力和频率，作用强，起效快，维持时间短。 （2）对宫体产生节律性收缩，对宫颈平滑肌松驰。 作用强度取决于剂量和体内雌性激素 。 影响因素： （1）剂量： 小剂量（2-5u）：使子宫平滑肌产生近似正常分娩时的节律性收缩，有利于胎儿娩出 。 大剂量(5-10u)：使子宫平滑肌产生强直性收缩(张力持续性提高)。