口服降糖的策略进展.pptVIP

* * * * 1低血糖以氯磺丙脲、优降糖，老年更易；2可出现食欲减退，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；3引起皮肤搔痒、红斑、荀麻疹、麻疹样皮疹及斑丘疹等皮损、；4发生暂时性白细胞、血小板下降，入学性贫血、全血细胞减少等血液系统反应，服药期间必须进行血象检查；中毒性肝炎罕见；神经系统症状 * * 诺和龙以促进胰岛素一相分泌为主，而另外3种药物以刺激2相分泌为主。 2 型糖尿病组在静脉推注葡萄糖后，胰岛素0~19min曲线较平坦，高峰不显著且滞后，提示1相分泌功能受损。诺和龙组胰岛素0~19min曲线明显抬高，而美吡达、瑞易宁组曲线有升高趋势，但优降糖作用甚微。优降糖组胰岛素曲线19~180min上升至最高位，而原处于最高位的诺和龙19~180min曲线逐渐下降（见图3）。 同样, 在2 型糖尿病组中, 诺和龙使胰岛素一相分泌提高31. 76% ,美吡达、瑞易宁、优降糖则分别增长2. 30%、1. 32%、1. 02% ,与安慰剂差异无统计学意义 * 与磺脲类药物比较，唐力可即时恢复胰岛素分泌的正常生理时相，在餐后使胰岛素分泌迅速增加，在下一餐前又恢复到餐前与安慰剂组相同的胰岛素水平。 而格列本脲不能使胰岛素水平快速增加，并且在下一餐前仍未恢复到与安慰剂相同的胰岛素水平。 同时，唐力与格列本脲相比，显著降低了总的胰岛素暴露面积（p0.05）。 * 内分泌 * 比较各