良性前列腺增生(BPH)诊疗指南设计.docxVIP

良性前列腺增生（BPH）诊疗指南一、??BPH的诊断以下尿路症状为主诉就诊的50岁以上男性患者，首先应该考虑BPH的可能。为明确诊断，需作以下临床评估。（一）初始评估1．??病史询问（推荐）（1）??下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状；（2）??手术史、外伤史，尤其是盆腔手术或外伤史；（3）??既往史和性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病；（4）??药物史，可了解患者目前或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物；（5）??患者的一般情况；（6）??国际前列腺症状评分（I－PSS）：I－PSS评分标准是目前国际公认的诊断BPH患者症状严重程度的最佳手段。I－PSS评分是BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映，它与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性。I－PSS评分患者分类如下（总分0-35分）：轻度症状 0～7分中度症状 8～19分重度症状 20～35分（7）??生活质量评分（QOL）：QOL评分（0～6分）是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受，其主要关心的是BPH患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受，因此又叫困扰评分（bother of score）。以上两种评分尽管不能完全概括下尿路症状对BPH患者生活质量的影响，但是它们提供了医生与患者之间交流的平台，能够使医生很好地了解患者的