华西-非临床专业-内科原发性高血压.pptVIP

表 定量预后的危险分层 血压（mmHg） 其它危险因素和病史 1级 高血压 2级 高血压 3级 高血压 Ⅰ 无其它危险因素 低危 中危 高危 Ⅱ 1~2个危险因素 中危 中危 极高危 Ⅲ ≥3个危险因素或 糖尿病或靶器官损害 高危 高危 极高危 Ⅳ 伴相关临床情况（即靶器官疾病） 极高危 极高危 极高危 降压治疗的目标 目的是最大限度地降低并发症发生率和死亡率。 必须同时控制其它危险因素。 血压与心血管并发症发生率呈连续线性相关。（正常人及高血压病人） 中、青年病人或糖尿病病人应降至130/85mmHg以下。（正常或理想血压） 老年病人至少降至140/90mmHg以下。 非药物治疗 戒烟 限制饮酒 控制体重 低盐饮食 （＜6g/d）  坚持锻炼 饮食改变 心理调节 药物治疗原则 个体化原则选药 小剂量开始 单药无效或不能耐受时应换药 24小时平稳降压，优选长效药物 通常为终生治疗 常需联合用药 常用降压药 β-受体阻滞剂 利尿剂 血管紧张素转换酶抑制剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素II受体拮抗剂 α-受体阻滞剂 其它：甲基多巴、中枢性降压药等 β-受体阻滞剂 强适应症： 心绞痛、心肌梗塞后、快速性心律失常 可能适应症：心力衰竭、妊娠、糖尿病